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新生儿是指从出生到2 [align=left]8天的宝宝,此时,己停止了对母体的依赖,开始独立生活,机体内外环境发生了一系列变化。如自主呼吸的建立,血液循环的改变,消化和排泄功能的开始等由于各系统生长发育尚未成熟,对外界环境的适应力低下,抗病力较差。祖国医学认为,新生儿脏腑娇嫩形气未充,发病容易,传变迅速,易受内外不良因素的影响,故年轻父母应仔细观察,做到有病早发现、早诊断、早治疗,使新生儿能够健康地成长。
●吃奶情况
新生儿吃奶正常,多表示无重要疾病。而拒奶则往往有异常情况,若吃奶后呕吐频繁或不吃也吐,应考虑有无先天性消化道畸形,肠梗阻或神经系统疾病,应及时诊治。喂奶时要抱起婴儿或头向一侧半卧位,因新生儿胃呈水平,喂奶速度要适当,防止空气吸入而溢奶,喂完后应右侧卧,防止新生儿吐奶后吸入气管。
●呼吸
新生儿鼻腔小,鼻道狭窄,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,炎症肿胀时易阻塞,且呼吸运动主要依靠隔肌的升降,以腹式呼吸为主,频率稍快。若见鼻翼煽动,或点头状呼吸,或吸气时快时慢,或双吸气等,表示病情严重。
●皮肤色泽
新生儿皮肤红润光泽,薄而嫩,血管丰富,易受感染和损伤,应特别注意保护。生理性黄疽于出生后2~3天出现,约7~10天消失,若黄疽加深,或苍白,或青紫均为病理现象。
●大小便情况
新生儿出生后24小时开始排出粘稠胎粪,呈墨绿色,3~4天转为黄色,若生后48小时仍末解大便,应注意是否有消化道畸形。新生儿多于出生后数小时排尿,最初几天因摄入量少,每天仅排4至5次,一周后每天可排20次之多,若生后24小时以上未排尿者,应请医生寻找原因。[/align]
[align=left]●体温的变化
新生儿体温调节功能不稳定,且皮下脂肪薄,体表面积相对较大,很容易散热,体温过低可影响代谢及血液循环,故保暖尤为重要。室内温度应保持恒定,一般以16℃~22℃为宜,做到空气流通,阳光充足,冷暖燥湿适宜。对发热患儿,应严密观察,每隔2~4小时测一次体温,有时发热也可因剧烈哭闹,或衣被过厚,或室温过高,或水份摄入不足等引起,必须采取相应措施,如减去衣被、降低室温,补充液体等。如发热过久可使患儿各种营养物质的代谢增高,耗氧量增加,导致大脑皮质过度兴奋和消化机能紊乱。
●脐带
新生儿一般生后5~7天脐带开始脱落,在未脱落前应每天观察包扎脐带的纱布,看是否有污染及渗血,若渗血较多应重新到医院结扎止血。脐带脱落后,如脐窝较湿,可涂些龙胆紫,以防感染。
●精神状态
新生儿由于中枢神经系统发育不健全,大脑皮质兴奋性低下,除吃奶外,几乎都处于睡眠状态,饥饿、潮湿、衣着不适,环境吵闹等均可影响其睡眠而啼哭。有的新生儿在喂奶前哭声响亮,面色红润,喂完奶后则安静入睡,均属正常。若哭声低微,或嘶哑,或哭闹不安,且声调高,发声急,多为异常,应及时请医生诊治。[/align]
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